疾病都分为虚实两证,实证就要泻实,把邪清出来。
虚证就要补虚,把不足的地方补起来。
但如何才能补到地方呢,万一补到邪上了怎么办?万一补了把邪堵在里面出不来了怎么办?补少了作用不明显怎么办?补多了出不良反应怎么办?虚不受补怎么办?
都是问题。
老先生就是典型的虚不受补,之前没少开补药,但是作用都不大,
看来和治疗急危重症的时候不一样,不能套用之前的思路,人参,黄芪大剂量整,慢性消耗性疾病一般都会虚不受补。
应当徐徐补之。
六君子汤。
半夏可以化痰。
肺脾双补,而且主要是作用由于脾胃,让脾胃去补肺,而非直接补肺,是培土生金法。
老先生现在便秘复发,应该是气虚便秘。
气虚便秘用大剂量生白术。
人参五克、生白术三十克、茯苓八克、陈皮三十克、半夏十五克,甘草五克。
半枝莲十五克,白花蛇舌草十五克。
王利说道:“这个也不是我的专业,我上学那会儿包括工作,主攻的就是呼吸内科,精神科的我不是很懂。
我在精神科待过一个月,基本都是凭借西药把症状控制住,没别的办法,也根治不了。”
“那减药呢?”
“我们对于减药是很谨慎的,因为一旦发病就会导致更难治,但是不减药的话又会导致肥胖,嗜睡,肝肾损伤,反应迟钝………哎呀说不完,主要是长期大剂量服用,长期以往副作用都会凸现出来了。
所以让患者慢慢减药很重要的,不然久了身体上的各种毛病就会因为西药出来了。”
“行,我了解了。”
服药三天来未再有过幻听。
但头疼复发,同时感觉胸闷。
脉弦。
典型的肝郁证,估计和那次分手有关。
因精神刺激导致肝气郁结,导致胸闷,肝气郁而化火,上亢于头面,故导致头疼。
应该以疏肝解郁为主。
以柴胡疏肝散为主。
柴胡,香附疏肝解郁,川芎,枳壳行气。
陈皮理气宽中,白芍柔肝止痛,既能收敛肝阴,又能平抑肝阳。
开窍豁痰加石菖蒲。
柴胡三十克、香附三十克、枳壳十克,川芎十克,陈皮八克,石菖蒲十五克。
观察十四天,西药先不减。
再观察一段时间,等病情稳定了再说
老先生就一直服用六君子汤,也不便秘了。
白术改为炒白术,剂量减为十五克。
病情稳定,林北可算闲下来了。
正坐在诊室里打病历。
门就被推开了,一看是之前那个滑胎的病人,还送了副锦旗。
妙手回春,保胎圣手。
林北赶紧起来迎接,“您太客气了,这都是我应该做的。”
女人一脸笑意,“林医生,真是太谢谢你了,要不是你,我这孩子可能就保不住了。”
林北微笑着说道:“这都是缘分,也是你们母子跟我有缘。
以后要多注意休息,有什么问题随时来找我。”
送走了病人,林北心里也是满满的成就感。
人生第一面锦旗啊!
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